最近又到了换季的时候，天气忽冷忽热，分分钟10度+的温差就跟玩一样，再加上花粉开始漫天飘扬，健康君身边的许多小伙伴都纷纷中招生病。听他们日咳夜咳，感觉简直腹肌都要咳出来了。对于这样的朋友，善良的健康君只想说：
当然不是啦~乳齿善良的健康君当然是看不下去，自告奋勇帮小伙伴去买咳嗽药水！然而一进药店我就懵逼了！！！WHAT???竟然有十几种咳嗽药水！！！我怎么知道要挑哪一种啊啊啊啊！
还好健康君有强大的健康智囊团，机智的我赶紧求助了药剂师大大石浩强！结果他竟然说，先不急着买药！这到底是why？！
受访专家 | 石浩强
石浩强，平安好医生药师，上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师。
大家需要明白的一个误区是咳嗽对人体而言不是只有害处的，而是有利也有弊。咳嗽作为机体的一种保护性的呼吸反射活动可有效的促进痰液的排出，而过度剧烈咳嗽又可引起呼吸道出血并影响工作与休息。在面对临床上品类繁多的咳嗽药物时，如何做到因病制宜，正确选择并合理使用咳嗽药物尤显重要。目前咳嗽药物多为复方制剂，不同的复方制剂中，可能含有止咳药、祛痰药、抗过敏药物、平喘药、中药等成分中的一种或多种。所以我们首先应该针对不同的成分了解它们的适应症与疗效，从而对症下药挑选正确的咳嗽药水。
止咳成分
含有止咳成分的咳嗽药，因其止咳作用阻碍了痰液的咳出有可能会加重感染、阻塞气道，而不适于有痰咳嗽。该类咳嗽药可分为中枢性与外周性止咳药两类。中枢性的止咳成分常见如可待因、右美沙芬等，适用于剧烈干咳与刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。需注意的是可待因在长期、大量服用时，有成瘾性，从2015年5月份开始国家已经明令作为第二类精神药品管理。外周性的止咳成分常见如苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林等，通过抑制咳嗽反射弧而发挥作用,适用于轻度刺激性干咳与阵咳。
祛痰成分
含有祛痰成分的咳嗽药可分为恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂三类。恶心与刺激性祛痰药，代表成分为氯化铵、愈创甘油醚，通过刺激胃粘膜而引起恶心，反射性的刺激呼吸道的黏液分泌，从而使痰液易于咳出，适用于痰少且粘滞、不易咳出的情况，用量不宜过大。含黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸的咳嗽药适用于痰液粘稠，难以咳出的情形。含黏液调节剂如氨溴索的咳嗽药，则通过促进分泌低黏性的黏液，使痰液变得稀薄，从而易于咳出。
抗过敏成分
此外，含有抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定的咳嗽药，适用于因接触过敏原而引起的咳嗽。由于抗过敏药物如扑尔敏有一定的镇静、锥体外系作用及阿托品样作用，可引起嗜睡、口干，甚至诱发癫痫，不宜长期服用。在白天驾车、从事高空作业及精密仪器操作的患者，应慎重服用。
平喘成分
另外，含有平喘成分如麻黄碱的咳嗽药，可松弛支气管平滑肌、适用于伴有轻度气喘的咳嗽。然而由于麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等不良反应，不宜长期服用。为避免服药后失眠，不宜晚上服用。而含有中药如川贝、桔梗、甘草等成分的咳嗽药，一般适用于慢性的、轻微的咳嗽，不适合用于急性咳嗽与剧烈咳嗽。虽然传统认为中药成分较为温和，安全性较高，但目前看来由于不良反应的未知性，长期服用仍应慎重。
值得一提的是，咳嗽时，急着使用咳嗽药是不明智的，应查找引起咳嗽的病因，对因治疗，从根本上治愈咳嗽。只有当咳嗽较为严重，影响到工作与睡眠时，才应根据咳嗽的病情，如咳嗽的轻重程度、有痰无痰、喘与不喘等去选择不同组分的适宜的咳嗽药物。
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